Aanmeldformulier 36e Veterinaire Informatiedag Senior Dierenartsen | 11 november 2026

Voornaam*

Voorvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

E-mailadres*

Mobiele telefoonnummer*

Adres*

Lid van de KNMvD?*


Bent u geen lid van de KNMvD, maar wilt u wel profiteren van de ledenkorting voor deze activiteit? Word dan lid via deze link.

Factuuradres zelfde als bovenstaand adres?* (De kosten voor deze activiteit bedragen €100,- incl btw voor niet-leden.)


Afwijkend factuuradres*

Mogen we uw gegevens delen met andere deelnemers voor een eventuele carpool-afspraak?*


Dieetwensen

*Bij het verzenden van dit formulier gaat u akkoord met onze Algemene Voorwaarden voor Congressen en Evenementen. Deze zijn ook bijgevoegd bij de definitieve bevestigingsmail die u van ons ontvangt. De Algemene Voorwaarden voor Congressen en Evenementen zijn leidend bij niet-tijdige afzeggingen of no-shows.